Мастопатия

мастопатия

Мастопатия считается одним из самых распространенных болезней в маммологии. Заболеванию подвергаются женщины от 30 до 50 лет. Оно характеризуется развитием доброкачественных новообразований в железистой ткани молочной железы. У 30-40 % женщин фиброзно-кистозная болезнь диагностируется на фоне гормональных изменений (избыток эстрогенов, недостаток прогестерона и пр.)

Причины мастопатии

Точная этиология на сегодняшний день до конца не выяснена. Вероятность заболевания увеличивается при проведении множественных абортов (более 3), отсутствии родов, постоянных нарушениях менструального цикла, хронических воспалениях половых органов. На развитие мастопатии влияют также стрессовые ситуации, вредные привычки, наследственный фактор.
Классификация
В настоящий момент принято классифицировать болезнь по клинико-морфологическому признаку на два вида: диффузная и узловая. 

Дуффузная мастопатия 

Этот вид считается начальной стадией заболевания. Диффузная мастопатия появляется в результате неравномерного разрастания соединительной ткани. В зависимости от того, какие ткани молочной железы изменяются, выделяют:

  • кистозная
  • фиброзная
  • железистая
  • смешанная форма.

Клинически заболевание проявляется в виде болезненности груди, отечности молочных желез. Как правило, эти признаки возникают в предменструальный период. После месячных симптомы исчезают или становятся менее выраженными.
Узловая мастопатия
При узловой мастопатии образуются узелковые уплотнения с четкими контурами, располагающиеся на одной или сразу двух молочных железах. Их размеры колеблются от 2-5 мм до 3 см. Боль в груди носит обычно постоянный характер, возникает ощущение распирания, могут беспокоить выделения из сосков.

мастопатия болезнь

Диагностика мастопатии

Первые подозрения на мастопатию выявляются при самостоятельном обследовании груди. При легком надавливании прощупываются плотные новообразования, отмечается венозная сеточка, ассиметричность груди. Для подтверждения диагноза врач проводит обследование на высокотехнологичном оборудовании, которое позволяет установить стадию, разновидность болезни. Помимо классических (пальпация, УЗИ и рентген) применяются новейшие методики диагностики: дуктография, пневмокистография, биопсия.

Лечение мастопатии

При назначении лечения учитывается множество факторов (возраст женщины, тип мастопатии, генетика, образ жизни, индивидуальные особенности организма). Данный подход гарантирует высокую эффективность терапии, отсутствие аллергических реакций и побочных действий. Заболевание лечится медикаментозным или хирургическим способом. Второй вариант необходим пациенткам с крупными новообразованиями, а также при обнаружении атипичных (предраковых) клеток.

симптомы мастопатии

Симптомы мастопатии

Мастопатия диагностируется у 30-40% женщин детородного возраста. Это заболевание характеризуется структурными изменениями тканей молочной железы, которые часто вызваны расстройствами гормонального фона. Симптомы мастопатии носят различный характер, на начальной стадии признаки болезни выражены слабо или вовсе отсутствуют.
Уплотнения
Поводом для обращения к маммологу обычно становится обнаружение опухолевидного образования. Большинствоуплотнений в молочной железе выявляются при самостоятельном обследовании. Размеры узелков могут варьироваться от 5 мм и более. При мастопатии с преобладанием железистой ткани пальпируются опухоли с размытыми границами, имеющие эластичную консистенцию. При фиброзах прощупываются плотные участки тканей. При преобладании кистозного компонента обнаруживаются круглые образования с четкими контурами.
Боли
Боль в молочной железе является характерным симптомом мастопатии. Она локализуется, как правило, в области опухолевидного образования, усиливается в лютеиновой фазе (за несколько дней до начала менструации). Степень болезненности может быть различной: от незначительного дискомфорта до нестерпимой, резкой, ноющей боли даже при легком прикосновении к груди. Иногда она иррадиирует в лимфатические узлы. Это свидетельствует о затруднении оттока лимфы. Подмышечные лимфоузлы увеличены лишь у 10% пациенток.
Мастодиния
К симптомам мастопатии относятся также нагрубание молочных желез (мастодиния), возникающее в предменструальный период в результате венозного застоя и отека соединительной ткани. Женщины жалуются на увеличение груди, ее отечность, усиливаются вегетативные, физические, эмоциональные проявления ПМС.
Выделения
На развитие изменений указывают и выделения из молочных желез чаще прозрачного, желтого или зеленоватого цвета. Секрет появляется при надавливании на сосок, степень вязкости, оттенок, запах может быть различным. Выделение капель крови из соска считается тревожным сигналом о возможном развитии злокачественной опухоли.
Чтобы не допустить осложнений, рака молочной железы, необходимо при первых необычных признаках обращаться к маммологу. Для точной постановки диагноза применяются такие методы, как маммография, ультразвуковое исследование, биопсия, на основе которых разрабатывается индивидуальный курс лечения мастопатии.

мастопатия лечения

Лечение мастопатии

Лечение мастопатии начинается с выявления тех факторов, которые могли вызвать патологию. Поскольку заболевание связано с нарушениями секреции гормонов, проводятся анализы на ЛГ, ФСГ, эстроген, пролактин, прогестерон в разных фазах менструального цикла. Параллельно назначается маммография, УЗИ молочных желез, цитологическое исследование. Перед маммологом стоит несколько важных задач при разработке схемы терапии:

  • снятие симптомов
  • уменьшение размеров уплотнений
  • профилактика рака молочной железы
  • нормализация гормонального уровня.

Консервативное лечение
В соответствии с обнаруженными патологиями врач назначает препараты, регулирующие выработку желез внутренней секреции (прогестерон, антиэстрогены, бромокриптин и др). При нарушении менструального цикла (аменореи), поликистозе яичников рекомендуются оральные контрацептивные средства. Они регулируют цикл, снимают отечность, ослабляют симптомы ПМС. Если заболевание сопровождается сильными болями в молочной железе, в схему лечения мастопатии включают обезболивающие таблетки, а также крема и мази, которые способствуют рассасыванию новообразований.
Усилить активность тех или иных гормонов помогают витамины:

  • витамин А уменьшает действие эстрогенов
  • Вит. Е стимулирует выработку прогестерона
  • Вит. В снижает секрецию пролактина.

Для профилактики озлокачествления новообразований необходимо применять натуральные антиоксиданты в течение 3-5 месяцев (бета-каротин, фосфолипиды, селен, цинк). Эти вещества обычно включены в витаминные комплексы. Используются также гомеопатические и фитопрепараты.
Хирургическое лечение
Хирургическим путем обычно лечат узловую мастопатию, операция показана также в случае неэффективности гормональной терапии. Лечение мастопатии проводится различными способами:

  • тонкоигольная аспирация — внутрь кисты вводят иглу, через которую отсасывают ее содержимое.
  • секторальная резекция — удаление части молочной железы. Процедура выполняется при обнаружении атипичных клеток, интенсивном росте образования.

Манипуляции длятся не более 40 минут, вопрос о выборе обезболивания решается хирургом вместе с анестезиологом. В обязательном порядке проводится лекарственная терапия с приемом антибиотиков, иммуномодуляторов, витаминов и т.д. По окончании всех лечебных процедур пациентка должна через каждые 6 месяцев проходить профилактическое обследование у маммолога.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ