Мастит

mastit-u-kormyashhej-mamy

Под маститом (или грудницей) понимают воспаление молочной железы, возникающее в большинстве случаев у женщин в период кормления грудью. Заболевание, развившееся вне лактационного периода, называют нелактационным. Основными возбудителями болезни являются стафилококки и стрептококки. Эти инфекции относят к числу условно-патогенных, поскольку они входят в состав нормальной микрофлоры многих внутренних органов.
Факторы риска
Воспалительный процесс нередко провоцируют трещины на сосках, образующиеся в результате неверного прикладывания новорожденного к груди. Инфекция проникает внутрь через повреждения на коже при использовании недостаточно чистого белья, несоблюдении правил гигиены. В группу риска входят также женщины со следующими патологиями:

  • узость млечных протоков
  • гиперлактация
  • обвисшая форма груди.

Клиническая картина
Мастит чаще всего протекает в острой форме. Он начинается с серозной стадии, которая характеризуется повышением температуры, ознобом, слабостью. Возникают болезненные ощущения в молочной железе, отечность, покраснение. На инфильтративной стадии затрудняется отток молока, при пальпации прощупывается уплотнение — инфильтрат. При дальнейшей интоксикации организма развивается гнойная форма, при которой изменяется форма груди, ухудшается общее состояние, нарастают выше указанные симптомы.
Лечение
Во время лечения мастита кормление грудью не прекращают (за исключением гнойной формы), молочная железа должна полностью опорожняться. Патогенные микроорганизмы не проникают в молоко, поэтому малыш не подвергается заражению. На ранней стадии назначается антибактериальная терапия продолжительностью 7-14 дней. Дополнительно прикладывают к груди компрессы для активации кровообращения и скорейшего заживления.
Если заболевание перешло в гнойную стадию, требуется вскрытие гнойника. В зависимости от его локализации процедуру проводят под общей или местной анестезией. В случае необходимости операционного вмешательства молоко сцеживают. Во время процедуры удаляют все некротизированные ткани, гнойные выделения, после чего на несколько дней устанавливают дренаж. В период реабилитации пациентке необходим полный покой, правильное питание и обильное питье.

mastit-u-zhenshchiny

Стадии мастита

Мастит возникает при воспалении паренхимы и межуточной ткани в молочной железе. В 95 % случаев заболевание развивается в период лактации при размножении патогенной инфекции — стафилококка. Первые симптомы мастита появляются через 14-20 дней после родов, нередко этому заболеванию предшествует лактостаз. Клиническая картина воспалительного процесса зависит во многом от стадии болезни.
Серозная
Эта начальная форма заболевания, на которой воспалительная (серозная) жидкость наполняет определенный участок железы. Она характеризуется уплотнением воспаленной области, покраснением, болезненностью. При груднице повышается температура тела до 39 С, появляется озноб, слабость, возникают жалобы на повышенную утомляемость, головную боль, снижение аппетита. Мастит динамично развивается и уже через 2-3 дня при отсутствии терапевтического воздействия переходит на другую стадию.
Инфильтративная
Инфекция переходит в соседние дольки, в результате чего образуется инфильтрат. Симптомами мастита на инфильтративной стадии являются:

  • отечность молочной железы,
  • увеличение размера,
  • покраснение.

При прощупывании заметно уплотнение с четкими границами, клинические проявления инфекционного процесса становятся более выраженными.
Гнойная
Признаки интоксикации усиливаются, у пациентки наблюдается жар, озноб, сухость во рту, учащение пульса. При этом грудь отекает, над очагом воспаления кожа приобретает насыщенный красный, иногда синюшный оттенок. Пальпация становится невозможной из-за нестерпимой, пульсирующей боли. Во время кормления вместе с молоком выделяется гной и кровь. На этой стадии может развиться абсцесс молочной железы.
Устранение симптомов мастита без консультации врача может привести к неблагоприятным последствиям. Лечение воспалительного заболевания назначается на основе визуального, пальпаторного обследования, УЗИ, анализов мочи и крови, бакпосева молока из воспаленной и здоровой железы. Ослабление клинических проявлений отмечается уже на следующий день, однако курс лечения необходимо пройти полностью, он длится, как правило, 7-14 дней.

Лечение мастита

Антимикробная терапия

При разработке схемы лечения мастита важное значение имеет стадия заболевания, тип возбудителя, а также хронические болезни пациентки. Основным направлением является антибактериальная терапия. Если воспаление вызвано золотистым стафилококком, эффективны цефалоспориновые антибиотики, которые характеризуются хорошей переносимостью и быстрым проникновением активных веществ в ткани. Препараты вводят обычно внутримышечно в течение 5-10 дней. На серозной фазе достаточно 3 дней. К антибиотикам следует относиться с особой осторожностью. Неправильно подобранное лекарство, дозировка могут неблагоприятно сказаться на состоянии женщины, лактации. Многие препараты способны проникать в грудное молоко, поэтому у ребенка существует вероятность дисбактериоза, расстройства пищеварительной системы.

мастопатия

Физиотерапевтические методы

Используются только на серозной и инфильтративной стадии. Процедуры помогают облегчить симптомы мастита, повышают действие антибиотиков. Для этих целей назначают:

  • ультразвук
  • ультрафиолетовое облучение железы (УФО)
  • новокаинэлектрофорез
  • электровихревые токи
  • УВЧ-терапию.

Курс процедур подбирается индивидуально. Согревающие манипуляции, компрессы противопоказаны при воспалительном процессе, поскольку они приводят к дальнейшему распространению инфекции.

Кормление при мастите

Во время лечения мастита на ранней стадии кормление не прекращают, в этот периоде необходимо активно бороться с застоями молока (лактостазом): сцеживать с периодичностью в 3-3,5 часа. После выздоровления лактация не прекращается. На запущенной стадии, когда гной проникает в молоко, грудное вскармливание следует полностью подавлять посредством специальных лекарств. Частичное подавление лактации проводится, если очаг воспаления локализуется в подсосковой области.

Дополнительные мероприятия

Для скорейшего выздоровления женщине рекомендуется полноценный сон, постельный режим, прием продуктов с повышенным содержанием белков, микроэлементов. В комплексе назначают иммуномодуляторы, витамины для стимуляции обменных процессов. При необходимости выписывают жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные таблетки.

Хирургическое лечение

Операционное лечение мастита показано на гнойной стадии. Хирургическое вмешательство чаще проводится под общим наркозом, предполагает вскрытие и санация гнойного очага. В период реабилитации обязательна антибактериальная терапия.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ