Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома

Фиброаденома молочной железы диагностируется преимущественно у молодых нерожавших женщин от 16 до 30 лет. Заболевание является одной из форм узловой мастопатии, возникает, как правило при наличии генетической предрасположенности, в результате гормонального дисбаланса.
Анатомическая картина
Фиброаденома развивается из железистой и соединительной ткани молочной железы. Она имеет шаровидную форму, достаточно подвижная, плотная, диаметр может достигать 5-7 см, не причиняет болезненных ощущений. По морфологическому признаку выделяют три вида:

  • периканаликулярная
  • интраканаликулярная
  • смешанная.

Новообразования имеют доброкачественный характер.
Диагностика
К маммологу женщины обращаются, когда случайно обнаруживают на груди округлое уплотнение. Заболевание определяется при стандартном осмотре. Однако для получения более четкой картины необходимы дополнительные обследования: УЗИ, биопсия с последующим цитологическим исследованием. После операции проводится гистологический анализ удаленной опухоли. Эти процедуры позволят исключить рак. Иногда возможно одновременное или последовательное появление нескольких фиброаденом в разных участках молочной железы.
Лечение
В большинстве случаев фиброаденома молочной железы лечится оперативным (хирургическим) путем. В маммологии используются два основных метода:

  • энуклеация (вылущивание)
  • секторальная резекция

В первом случае происходит удаление непосредственно фиброаденомы, не затрагивая окружающие ткани. Это достаточно простая с технической точки зрения процедура осуществляется путем последовательного расслаивания тканей. Резекция проводится в том случае, если существуют подозрения на рак молочной железы. Помимо образования удаляются окружающие ткани. Полученные материалы отправляются на гистологическое исследование. Операция проводится под местной или общей анестезией. Реабилитационный период не превышает 7-10 дней, после снятия косметических швов остается едва заметный рубчик.
Осложнения
Случаи озлокачествления опухоли отмечаются редко, однако существует особая форма фиброаденомы — листовидная. Ее отличительная особенность заключается в быстром росте и возможности перерождения в злокачественную опухоль.

Фиброаденома лечение

Симптомы фиброаденомы

Фиброаденома считается одним из наиболее распространенных доброкачественных образований в молочной железе. Болезнь является формой узловой мастопатии. Обычно провоцируют эту патологию активные гормональные процессы или гормональные нарушения, возникающие, например, во время полового созревания, ранний репродуктивный период, на фоне эмоционального стресса, физического переутомления т.д.
Выраженность симптомов фиброаденомы зависит от размеров опухоли. Мелкие новообразования, до 0,5см, при пальпации незаметны, более крупные — хорошо прощупываются, иногда даже при самообследовании. Они имеют плотную консистенцию, гладкую поверхность, округлые очертания, пальпируются в виде подвижного выроста, легко смещаемого в тканях. Такие уплотнения могут быть одиночными и множественными и располагаются в одной или сразу двух молочных железах.
У большинства пациенток заболевание не сопровождается болезненными ощущениями, однако при увеличении размеров опухоли фиброаденома давит на кровеносные сосуды, нервные окончания. Эти явления проявляются ноющими болями, чувством распирания груди. Данные симптомы фиброаденомы возникают обычно при гормональных всплесках (например, перед менструацией, во время беременности).
Особого внимания заслуживает листовидная опухоль, ее характерным признаком является внезапный интенсивный рост. Новообразование больших размеров отражается на внешнем виде груди — она меняет форму, приобретает бордовый, синюшный оттенок, проявляется венозный рисунок.
Диагностика
Диагностика фиброаденом проводится согласно общепринятой методике обследования груди:

  • пальпация
  • маммография
  • ультразвук
  • пункция молочной железы.

Этих мероприятий достаточно, чтобы маммолог смог установить точный диагноз и решить вопрос о способе лечения. Обнаружив у себя симптомы фиброаденомы, нельзя их игнорировать или пользоваться народными средствами. Данная опухоль имеет склонность к озлокачествлению. Листовидная опухоль содержит атипичные клетки, которые грозят дальнейшим развитием рака молочной железы.

Лечение фиброаденомы

Доброкачественная опухоль может развиваться как у молодых девушек, подростков, так и у женщин в предклимактерический период. Опасность этого заболевания заключается в возможности изменения характера образования на злокачественный. Поэтому лечение фиброаденомы нельзя откладывать, самостоятельно данный тип опухоли не рассасывается. Если ее размеры не превышают 1 см, то в некоторых случаях возможно наблюдение. Единственным надежным способом лечения на сегодняшний момент является хирургическое вмешательство.
Вылущивание опухоли
Самой распространенной операцией по удалению фиброаденомы признана энуклеация или вылущивание. Она проводится только после подтверждения доброкачественности опухоли. Для этого назначают пункцию опухоли с последующим цитологическим анализом. Процедура удаления осуществляется под местной анестезией, в случае аллергической реакции на местные обезболивающие препараты рекомендуется общий наркоз.
Хирург делает дугообразный или линейный разрез, затем выделяет опухоль и удаляет ее вместе с оболочкой с помощью скальпеля или электроприбора. После этого врач останавливает кровотечение и накладывает швы. Косметический дефект при такой операции малозаметен, разрез может выполняться непосредственно над образованием, параареолярно или в области подмышечных впадин.
Секторальная резекция
Данная методика лечения фиброаденомы применяется при обнаружении атипичных клеток, при быстром росте образования. Суть процедуры заключается в иссечении опухоли вместе с окружающими тканями. Какая часть молочной будет удалена, определяется размерами опухоли. Операция проводится под общим или местным обезболиванием. Иссечение осуществляется в виде клина или веретена.
От величины удаленного участка зависит и косметический дефект. Как правило деформации железы не возникает. При наложении косметических швов след после операции малозаметен. Таким образом, после лечения фиброаденомы грудь остается в прежнем состоянии.

Фиброаденома симптомы

Удаление фиброаденомы

Удаление фиброаденомы в настоящее время является единственным эффективным способом уничтожения опухоли. Гормональная заместительная терапия и прочие консервативные методики возможно временно остановят рост опухоли. Медикаментозное лечение обычно назначается в комплексе с хирургическим. Для иссечения новообразования применяют два основных метода:

  • секторальная резекция
  • энуклеация (вылущивание).

Хирургическое вмешательство производится после тщательного диагностического обследования, исключения всех противопоказаний. Выбор анестезии определяют хирург и анестезиолог, принимая во внимание возраст пациентки, наличие хронических заболеваний, состояние сердечно-сосудистой системы, аллергические реакции, индивидуальные особенности. Если опухоль не прощупывается при пальпаторном обследовании, иногда требуется общий наркоз. Также пациентке необходимо сдать ряд анализов:

  • анализ крови, мочи,
  • исследование на гепатиты, ВИЧ,сифилис,
  • определение свертываемости крови,
  • узи и рентген,
  • анализ на онкомаркеры,
  • цитологическое исследование.

Энуклеация
Данный метод практикуется только на доброкачественных опухолях. Отличие от резекции состоит в сохранении соседних тканей молочной железы, таким образом деформации груди после операции не происходит. Ткань разрезается дугообразно или линейно, место разреза зависит от локализации опухоли. Менее заметный шрам останется, если выполнять разрез на границе ореолы. Следующим этапом является выделение опухоли и ее иссечение. Затем хирург останавливает кровотечение и накладывает косметические швы. Они рассасываются самостоятельно, после операции остается небольшой рубчик.
Секторальная резекция
Считается более радикальной процедурой, поскольку помимо удаления фиброаденомы иссекаются окружающие ткани молочной железы. Резекция выполняется при подозрении на рак груди. Техника процедуры:

  • разрез производится над опухолью,
  • фиброаденому удаляют скальпелем вместе с окружающими тканями, отступая 1-4 см от опухоли,
  • тщательно выполняют гемостаз (остановку кровотечения),
  • края образовавшейся раны сшивают кетгутовыми нитями,
  • накладывают швы на кожу.

После операции пациентка при необходимости принимает антибактериальные, обезболивающие препараты, витамины, придерживается диеты. Швы снимают на 5-8 день. Осложнения после операции возникают только вследствие инфицирования или недостаточной остановки кровотечения. В остальных случаях прогноз благоприятный.
Описанные манипуляции, как правило, в дальнейшем не влияют на лактационный период. По желанию женщины возможно проведение удаления фиброаденомы с минимальными эстетическими последствиями.


ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ